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분류 |
기본항목 |
세부항목 |
단위 |
가격 |
비고 |
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시술 |
증식치료(프롤로) |
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1회 |
40,000~120,000 |
시술기구 별도 |
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추간판내 고주파 열치료술(고주파 수핵 성형술) |
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1회 |
1,500,000~2,500,000 |
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신경성형술 |
SZ 634 |
1회 |
1,000,000~1,500,000 |
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풍선 신경성형술 |
SZ 634-2 |
1회 |
1,500,000~2,000,000 |
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진단기구 |
초음파 |
근골격계 초음파 |
1회 |
50,000~150,000 |
보험적용이
안될 경우 |
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DITI |
적외선조영술(DITI) |
1회 |
150,000 |
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시술기구 |
신경성형술 카테터 |
Racz-cath, Navi-cath, biovsion cath |
1set |
750,000 |
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풍선 신경성형술 카테터 |
Expedio balloon catheter |
1set |
1,100,000 |
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추간판내 고주파 열치료술 set |
L-DISQC, L-DISQL |
1set |
1,650,000 |
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약제 |
IV 제재 |
하이코민,마시,비타모, 메리트씨, 휴온스 피리독신
(휴온스) |
각 1A |
총 60,000~100,000 |
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비치라이트(휴온스), 라이넥(녹십자제이비피) |
각 1A |
총 60,000~100,000 |
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Hyaluronidase |
리포라제(대한뉴팜) |
1A |
50,000~100,000 |
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Hyaluronidase |
퓨리랙스제(구. 액상 하이랙스, 한화제약) |
1A |
50,000~200,000 |
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기타 |
증명서 |
장애진단서(신체적장애) |
1부 |
15,000 |
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장애진단서(정신적장애) |
1부 |
40,000 |
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병사용진단서 |
1부 |
20,000 |
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병사용진단서(재발행) |
1부 |
2,000 |
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사망진단서 |
1부 |
10,000 |
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상해진단서(3주미만) |
1부 |
100,000 |
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상해진단서(3주이상) |
1부 |
150,000 |
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진단서 |
1부 |
10,000 |
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진단서, 진료확인서(재발행) |
1부 |
1,000 |
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입퇴원확인서 |
1부 |
3,000 |
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진료확인서,통원확인서 |
1부 |
3,000 |
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향후치료비추정서 |
1부 |
50,000 |
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후유장애진단서(재발행) |
1부 |
10,000 |
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후유장애진단서(보험회사) |
1부 |
100,000 |
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영상자료 복사(CD복사) |
1부 |
10,000 |
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근로능력평가용진단서 |
1부 |
10,000 |
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